赛事组别 (选择项目请√,不得更改) | 精英男子组( ) 精英女子组( ) | 一寸近期 免冠照片 | ||
姓 名 | 性 别 | |||
身份证号 | ||||
籍 贯 | ||||
身高及体重 | ||||
年 龄 | 联系电话 | |||
本次比赛随从人员 | ||||
50公里最好成绩 | ||||
曾经参加过的大赛及获得的荣誉 (请附带获奖证书照片) | ||||
参 赛 声 明 本人自愿报名参加“奇瑞汽车杯”青岛市第一届环大沽河自行车公开赛,全面了解并同意遵守组委会及其协办机构所制定的各项竞赛规则、规程、规定、要求及采取的措施。已为参加比赛做好充分准备,身体状况经县级以上医院检查符合参加本次比赛的要求。 本人对参赛可能发生一切不可预知的危险后果(包括财产损失、人身损害、交通事故等,甚至死亡)已作了全面、审慎地评估,并愿意自行承担由此可能产生的一切后果,保证在参赛过程中服从裁判和赛事工作人员的管理和指挥。本人在这次比赛中如发生任何伤亡事故均由本人负责,不追究此次自行车赛组织者、主办方、承办方等相关单位责任。 本人同意组委会有权利无偿使用本人的姓名、肖像及其它个人资料进行各项与比赛有关的宣传活动。 现予以确认,特此声明。 本人保证已完全阅读、理解并同意上述须知及申明条款,并签名确认如下: 签名: 2014年 月 日 |
姓 名 | 性 别 | ||
身份证号 | |||
籍 贯 | |||
年 龄 | |||
身高及体重 | 联系电话 | ||
现工作单位 | |||
参 赛 声 明 本人自愿报名参加“奇瑞汽车杯”青岛市第一届环大沽河自行车公开赛,全面了解并同意遵守组委会及其协办机构所制定的各项竞赛规则、规程、规定、要求及采取的措施。已为参加比赛做好充分准备,身体状况经县级以上医院检查符合参加本次比赛的要求。 本人对参赛可能发生一切不可预知的危险后果(包括财产损失、人身损害、交通事故等,甚至死亡)已作了全面、审慎地评估,并愿意自行承担由此可能产生的一切后果,保证在参赛过程中服从裁判和赛事工作人员的管理和指挥。本人在这次比赛中如发生任何伤亡事故均由本人负责,不追究此次自行车赛组织者、主办方、承办方等相关单位责任。 本人同意组委会有权利无偿使用本人的姓名、肖像及其它个人资料进行各项与比赛有关的宣传活动。 现予以确认,特此声明。 本人保证已完全阅读、理解并同意上述须知及申明条款,并签名确认如下: 签名: 2014年 月 日 |
欢迎光临 骑友网|单车论坛|骑行网|自行车之家 (http://51bike.com/) | Powered by Discuz! X3.4 |