名次 项目 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 | 七 | 八 | 九 | 十 |
个人 | 12000 | 10000 | 8000 | 7000 | 6000 | 5000 | 4000 | 3000 | 2000 | 1000 |
十一至二十名 | 二十一至三十名 | 三十一至四十名 | 四十一至五十名 | |||||||
800 | 600 | 400 | 200 |
名次 项目 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 | 七 | 八 | 九 | 十 |
个人 | 10000 | 8000 | 6000 | 5000 | 4000 | 3000 | 2000 | 1500 | 1000 | 800 |
十一至二十名 | 二十一至三十名 | 三十一至四十名 | 四十一至五十名 | 五十一至六十名 | ||||||
700 | 600 | 400 | 200 | 100 |
名次 项目 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 | 七 | 八 | 九 | 十 |
个人 | 6000 | 5000 | 4000 | 3000 | 2000 | 1500 | 1000 | 800 | 700 | 600 |
十一至二十名 | 二十一至三十名 | |||||||||
400 | 200 |
名次 项目 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 | 七 | 八 | 九 | 十 |
个人 | 2000 | 1500 | 1200 | 900 | 800 | 700 | 600 | 500 | 400 | 300 |
十一至二十名 | 二十一至三十名 | |||||||||
200 | 100 |
名次 项目 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 | 七 | 八 | 九 | 十 |
个人 | 1500 | 1200 | 1000 | 900 | 800 | 700 | 600 | 500 | 400 | 300 |
十一至二十名 | 二十一至三十名 | |||||||||
200 | 100 |
姓名:____________________ 性别:□男性□女性 | ||
证件类型(请选择)□身份证□护照□军官证 □其他:____________号码:_________________________ | ||
国籍: | 居住城市: | 电子邮箱: |
通讯地址:_______________________________________________________ 邮政编码_______________ 电话:______________________ | ||
报名组别:□男子精英组 □男子大众组 □女子组 □男子体验组 □女子体验组 | ||
注意事项: 1、请确认个人信息的正确性,它将用于办理您的保险业务; 2、请确认联系方式的正确性,以便组织方与您联系; 3、本表所有项目均为必填,如有漏填或未填,则此表视为无效。 | ||
请报名者于2015年4月5日前将报名表发送到贵州省福泉市文化和旅游局邮箱 电话: 0854-2222821 | ||
本人签字即表示确认:本表填写内容完全真实;本人完全知悉并同意赛事相关文件内容;本人身心健康适合参加此自行车赛事;本人完全承担参与比赛期间的安全责任,并放弃对赛事主办方、承办方及相关各方的任何索赔要求。 签字: |
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