2014xxxxxxxx赛
法律责任免除与权利放弃声明书
本人(队)自愿报名参加2014xxxxx赛及其相关活动(以下统一简称为比赛),有机会争取比赛物质奖励及其他奖励(包括但不限于荣誉、奖金、奖品等),本人(队)以自己的名义并以本人(队)的后续者、继承人、执行人、经理人、配偶和最近的亲属的名义:
1. 承认本人(队)完全明白本人(队)参加比赛存在的受伤或死亡的风险(包括经济损失及其相关损失的风险),前述风险既可能因本人(队)自己的行为、不行为或疏忽、或身体或车辆因素而造成,也可能因他人的行为、不行为或疏忽、或身体或车辆因素而造成,或者因对有关器材、设施、赛道或场区的状况条件不熟悉以及这类比赛或活动的规则造成。
2. 承担本人(队)人身伤害(包括一切医疗费用或住院费用)、永久丧失能力或部分丧失能力、死亡及本人(队)财产损坏和损坏方面、本人(队)参加比赛所导致的或由于前述参赛而产生的任何和所有风险。
3. 承诺不会就人身伤害、财产损失或死亡向比赛所有和任何主办单位、承办单位、协办单位、赞助商、推广单位和场地方等单位提起关于因本人(队)参加而导致的损害赔偿的诉讼或提出有关赔偿。
4. 承诺对于因本人(队)参加比赛而造成的或源自其参加活动的任何责任、损失、损害、索赔、要求或其他诉因(不论是因后述各方的疏忽还是其他原因而造成的),放弃、免除、解除、撤消比赛所有和任何赞助商、推广单位、主办单位、协办单位、承办单位和比赛场地单位及各单位职员、雇员和代理人的所有责任。
5. 承诺凡是与本人(队)参加比赛有关的本人(队)的所有照片、图片、影片、录像片和影音片,授权主办方使用、授权使用前述照片、图片、影片、录像片和影音片等资料。
6. 承诺授权比赛主办方使用本人(队)于比赛的姓名、个人信息、肖像、声音和外貌,其使用仅限于今后类似自行车比赛的宣传。
7. 本人(队)保证有权作出上述弃权声明,并且不因此项弃权而损及第三者利益。
本人(队)保证已完全阅读、理解并同意上述须知及申明条款,并签名确认如下:
参赛者真实姓名(正楷): 国 籍:
身份证号码:
手机号码: 联系电话:
工作单位:
家庭住址:
紧急联系人: 紧急联系人电话:
本人(队)签字:
日 期:
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