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你平时骑车是不是喜欢一开始就很拼,爬坡更拼,硬撑到底?
可你知道吗,勉强骑车造成过度通气综合症。
有一位车友跟队骑行,中途休息时突然不适,看她嘴巴周围和上手臂发麻,沿着手臂看去,她的食指和中指伸直僵硬,而拇指、无名指及小指是往内弯勾、双腿也似乎僵硬挺直。几位热心的队员围着她,抓头的、按手的、括背的、摩脚的,似乎没有什么效果。只好打120求救。
救护车很快就到,资深急救人员看了一下,就拿出仪器往中指一挟,说是过度通气综合症。
那位深资EMT大哥转身拿出塑料袋,就让她先生轻轻套住她的鼻子嘴巴,尚留有空隙,没有完全套住,并强调:“不可以吸太久,不小心反而变成缺氧!”不出几分钟,她的表情及手脚的僵硬逐渐恢复正常,休息过吃了午餐后,她笑嘻嘻地续继骑车了。
感到不适的车友,其手呈螃蟹指状,食、中两指僵直,而拇指、无名指及小指是往内弯勾。
什么是过度通气综合症?
过度换气综合症(Hyperventilation syndrome,简称:HVS),是过度急促呼吸…排出过多的二氧化碳,于是血液中二氧化碳含量降低,血液pH碱值升高:
1) 血液中含二氧化碳,引发呼吸性碱中毒,影响了神经系统的放电生理过程。
2) 血液中含二氧化碳不足,引起血管收缩,流向脑部的血液减少,在上肢、足、嘴唇等部位感到麻痹或微微叮咬感、晕眩、胸痛、心跳加速、手脚冰冷(血管收缩现象)。越紧张,呼吸则越加速,使得症状恶性循环,严重者会昏倒或胡言乱语。
3) 暂时性低血钾,造成肢体无力感。
4) 暂时性低血钙,导致手指及腿部的小肌肉出现僵硬甚至痉挛或僵硬如螃蟹指等状况。
4) 血液中二氧化碳含量过低,所引起急促的呼吸,而导致胸痛,经由嘴巴急促呼吸造成口干,多余空气进入肠胃,有胀气、打嗝等症状。
过度通气综合症引发原因
1.剧烈运动
剧烈运动后,因急促呼吸造成过度通气综合症,血液中含二氧化碳不足,引起血管收缩,造成脑部缺氧,嘴唇附近及上肢麻痹及血钙降低,导致手指、腿部僵硬或僵硬如螃蟹状等状况。据说,田径选手会在比赛前,会先吹一袋二氧化碳贮存,方便冲线后,吸取二氧化碳,以防过度通气综合症发作。
2.非剧烈运动
日常生活当中的过度通气综合症又可分为急性及慢性两种,其原因并不是很明确,但是一般女性多于男性(7:1)。个性完美主义者、好胜心强的人、及二尖瓣脱垂患者,较易罹患。尤其人在感情上、情绪上,受到挫折时,也有可能引发过度通气综合症。
a>急性
急性发作时,短促呼吸,症状与剧烈运动过度通气综合症一样明显。
b>慢性
慢性过度通气,不易察觉呼吸加促,以为胸痛及呼吸困难,而救助于胸腔(呼吸)科门诊,易误判为呼吸器官的问题。慢性过度通气综合症,久之会造成中枢神经系统组织损害,不可不重视。最正确判定诊断,以动脉血液气体分析,查验二氧化碳含量是否过低。
若怀疑是否罹患慢性过度通气综合症,最正确的方法,就是找专科医生诊断及治疗。
虽然大家都很喜欢挑战有难度的路段,但还是要量力而为,不能太过勉强自己。
处理对策
正在发作当中:
a> 确定症状是否是过度通气综合症。现场不易确定诊断,因为连医生也都可能判断错误,何况外行的车友们,所以更要谨慎小心。
b> 首先安抚情绪。
c> 支开闲杂人,不要太多人靠近,否则人会更紧张,无异火上加油。
d> 温柔地提醒不是心脏病发作,不必担心。放轻松,改用腹式呼吸,把呼吸放慢,肌肉放松就可以了,并鼓励说:“对,您做的很好,慢慢的放松。”
e> 让患者自己拿着纸袋或用手围成杯状(现在已不建议用塑料袋),轻轻盖住口鼻,让她(他)吸入自己呼出的二氧化碳。如果,有氧气面罩,一定优先使用,轻轻罩住口鼻。并以低流量之氧气每分钟1~2公升速度流量,让患者吸取,就可有效解除过度通气综合症。
f> 通常在5-10分钟之内,就可以缓和下来。否则,二话不说打120求救。过度通气综合症,是由于换气超过生理代谢所需,所引起的一连串的症候群。以前用吸氧过度来形容,但是现在则以血液中二氧化碳含量不足来形容。对于症状先有认识,日后若遇到就不会手足无措,故曰,有读就有保佑!
文◎KHS单车学校校长谢正宽、BSA训练组长黄志平
指导◎急诊医学会野外主任委员高伟峰博士
文章来源:单车志
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