关于摔车后的急救,我在公路车吧发过，良心出品

   又到了春暖花开的季节，各位车友各种拉练各种旅行，当然，各种摔车也是难免的，骑车，安全是首要的，如何在摔车后正确的处理，我个人认为，每个骑友都应该了解相应的医疗技能，特别是新人，刚开始骑车，你不是为了骑得更快，骑得更远，而是从老鸟那里学会如何骑得更加安全，快和远都需在安全的基础上才能得以展现，学会控车，学会急救是必须的。虽然我不是医生，但本人曾是搜搜问问医学团队的团员，以下内容以得到医生认可，当然，欢迎医生 医学生补充。
    想必骑车的童鞋们都有过摔车，摔车后如何正确的处理伤口，严重的摔伤，如何在急救车到来之前进行正确的自救互救，正确的急救方法至关重要。我们骑车出去，骑得很远，急救车可能一两个小时都不会到，或者路很偏僻，急救车很难找到，这时候，就必须依靠自己或者骑友的帮助，才能在急救车到来之前维持住骑友的生命体征。废话不说，直接切入正题，文章肯定很长。看不看完当然是取决于你。
     先说说说我们骑车的在急救包里应该带点什么（如果在家里，可以处理的更细致一点）一把剪刀，碘伏，棉棒，纱布，绷带，胶带，手套，别针（我觉得这是最基本的配置，拉练的时候，我们可能会嫌烦，不带这些东西，但如果是一群人出去旅行，人多，除了带修车的工具，难道不应该带点修人的工具吗？况且这些东西占的体积极小）
     再说说我们最常见的伤口，擦伤。这个貌似只要摔了都会有吧。所以我就说的详细一点。。。。在条件允许的情况下：小而浅的擦伤，一般用先用无菌纱布覆盖伤口 再用生理盐水清理伤口周围污物然后再用碘伏棉球消毒伤口（碘伏棉球的用法：没感染的伤口，从内而外涂抹三次。感染伤口从外到内涂抹三次，一般情况下这样就够了，也可以用些紫药水，也就是生理盐水+碘伏+紫药水，这种天气不要包扎，晾着就行，如果伤口感染再加上百多邦。注意无菌操作（带手套，口罩，铺无菌巾用镊子夹取敷料，一般人在家里做不到，也没必要这么噱头）
       关于包扎，一般是这样的，如果用药是生理盐水+碘伏，那么可以包扎，如果是生理盐水+碘伏+紫药水，那么不要包扎，然后就是一个粘连问题，一般的擦伤伤口都会有粘性的组织液渗出，那样会粘连纱布，所以一般用的是无菌油性纱布包扎，油性纱布就是在一般是甘油，凡士林，纱布按比例混合，不过这种东西一般人是不会做的，所以用干性纱布的时候如果出现粘连，用生理盐水泡开就行，然后每天换一次药。 一些深部感染伤口 也会用湿润碘伏纱布覆盖 或者用高渗盐水纱布覆盖 可以减低伤口水肿。（当然这么多东西我们不能随身携带，所以在离家近的地方可以赶回家处理咯。）
    如果是骑车在外，身边有恰巧有这些医疗用品，那么可以直接用碘伏棉棒擦拭擦伤上空（注意要把伤口内的污染物清理干净，特别是一些泥沙）。。。。。
     对我们第二大的伤害，骨折。。。。。。先说说骨折的分类。骨折分为闭合性骨折和开放性骨折，这个在现场可以判断，所谓闭合性骨折就是骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通（可以理解为看不见骨头露出来的）开放性骨折就是骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通的理解的粗俗点就是看得见骨头露出来的。。。四肢骨折多见，我们就先说说四肢吧，。。。。。。。。。。。闭合性骨折在现场主要是看有木有畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感，明显的骨折很好判断，一般会有畸形。也可以这样判断。如果受伤处剧烈疼痛，局部肿胀明显，有严重的皮下瘀血、青紫、出现外观畸形时，发生骨折的可能性较大。功能障碍方面，当伤其手臂时，如手的握力差，甚至无法提起东西;下肢受伤后则不能站立或行走;腰部骨折后只能平卧而不能坐位。均应考虑已发生骨折。采用简单的叩击法也有助判断。如上肢骨折，可用另一手掌轻轻拍击受伤的手掌，若伤处疼痛明显，则骨折可能就大;是下肢受伤，可用拳轻叩足跟，伤处疼痛，极可能是骨折。裂缝骨折、青枝骨折之类的就要X片了。
     院前急救，处理骨折的原则是抗感染和固定，开放性骨折需要抗感染，因为到时候弄出骨髓炎来也是很难搞的事情。我们先说说四肢闭合性骨折吧，其实四肢开放性骨折和闭合性骨折都需要固定，如何固定，我们分类，先说闭合性骨折。上肢闭合性骨折一般就地取材，用木板当夹板绷带绑好，然后用三角巾或者绷带悬吊。这个关节处如果有骨折我就没有和医生讨论过了，需要大神补充。。。下肢的骨折，处理起来更加简单，用绷带把两条腿绑在一起即可，或者找个门板，把人放在门板上，把腿固定住。。。这里相信大家容易把固定和复位两个概念搞混，肯定很多人以为固定就是把骨头塞回原位用夹板夹住，其实不是这样，我们能做的，就是固定，不让患者乱动，避免二次损伤，复位，那是医生的事，应为手法复位失败以后是要做手术的，所以我们不应该乱动骨折部位，尽量少搬动，最好固定了以后再搬动，当然顺序不是一定的，不是说病人骨折了就一定要先处理骨折，是要看谁更急，更严重，比如人心跳和呼吸都停止了，是先恢复心跳呼吸重要呢还是先处理骨折重要呢，，是吧其实这个很好理解
       后是四肢开放性骨折，四肢开放性骨折我们要做的有三个，止血，包扎和固定，如果有活动性出血的，用纱布覆盖创面，绷带加压包扎，上肢加夹板悬吊，下肢一样，双腿捆在一起。让病人减少移动，等待急救车到来。（这里再说一下。。骨折固定一般是针对能动弹的，如果人都晕倒了，固定的意义就不大了，恢复心跳和呼吸才是最重要的）注意：开放性骨折，千万不要硬把骨头塞回去，万万不可！就算是骨头自己滑进去了，也要跟医生讲！
        再说说脊柱骨折的病人。凡是高处坠落的病人（就像悲催了楼主，摔边坡下去两节腰椎骨折了）都不要轻易的搬动，等待医生来搬运才是王道，还有就是自己感觉到脊柱疼痛的，背痛的，脖子痛的，非专业人士一下子分辨不出来是否骨折，都当作脊柱骨折处理。。。同志们，脊柱骨折，特别是颈椎骨折，弄不好就是高位截瘫或者死人啊，到时候不是救人是害人了！但是有些特殊情况。比如患者在的位置存在很大的安全隐患需要搬运，或者心跳呼吸骤停需要做CPR。那么当然要先让患者平躺是吧，如何给病人翻身呢？应该是要保持一个轴线翻转，翻转和搬运病人至少要三个人，一个人是做不到的，但如果情况万分危急，你需要用一块木板托住病人脊柱，轴线翻滚，必须轴线翻滚！要让脊柱在一条直线上
     再来说说心肺复苏，对于心跳呼吸已经停止的同胞。。。。恕我嘴贱，在中国，要找到一个非专业认识能做心肺复苏的真的不容易。。有些人在路上，看到有人突然晕倒，心跳呼吸骤停，度不知道如何处理，真可悲，要知道，心肺复苏在4分钟以内开始，院内生存率是很高的。但前提是正确的判断，正确的手法，最主要是保护自己。大天朝都知道，现在做好人不容易啊，所以在马路上碰到这种屌事，还是要让边上的人帮助拍摄。。但是大家骑友在一起。。。有个作证的就行了。。。
      在心肺复苏之前。我们首先要判断几点，第一，是自身的安全，第二是判断环境，第三是判断骨折，其次才是做心肺复苏。。判断环境如何重要？如果是车祸或者是高坠伤，患者往往伴有脊柱骨折和肋骨骨折，脊柱骨折，特别是颈椎骨折，尤其要注意，应为CPR有一步开放气道。对于在判断环境以后怀疑是颈椎骨折的（比如你看人躺的是怎么姿势，脖子都扭到一边去了，那我就要怀疑是颈椎骨折了）还有肋骨骨折。。尼玛的这更加坑爹啊，，如果没有判断出来，你盲目的按压，会导致肋骨插入心肺，导致心肺不可逆损伤，所以我建议，对于摔车需要做复苏的，要用手摸肋骨，用眼睛看，明显的骨折是很好判断的，应为伴有畸形，按压是会有握雪感。然后进行复苏。。怀疑颈椎骨折的病人不要抬脖子，开放气道的时候把舌头拖出来就行。。或者用别针刺进他的舌头，牵出来挂在衣领上。。说说CPR正规的步骤，判断意识，呼吸，心跳（10秒钟判断完），开放气道。进行两次人工呼吸，如果没有反映，就开始做按压， 快速有力的按压，按压通气比为30：2。既30次按压，两次通气。具体怎么做，上网看下视屏（看视频是最好的了！）对了，肋骨骨折病人不能做按压，等医生来再处理吧。唉!
      关于止血，网上有很多，基本上是按压止血，止血带止血，手术止血，填充止血这几种。
      还有就是关于颅脑外伤的，最令我不爽的就是很多车友把脑袋摔爆了？为什么吗呢？没戴头盔嘛，头盔的保护作用还需要我继续重复吗？？那还是说说怎么伤着了吧。。如果单纯是头皮组织划破了，那么只需简单包扎送医院，该缝皮缝皮，该消毒消毒。但因为颅脑外伤昏迷，就需要进行判断，很简单的几条判断措施，第一，观察受伤部位，是否凹陷，如果凹陷，基本上是颅骨凹陷性骨折，我们处理不了。。还有就是观察瞳孔，如果两侧瞳孔不等大，那么意味着此人有严重的颅脑损伤导致脑疝，呕吐，喷射状呕吐都意味着颅脑严重损伤，如果患者呕吐，原则上是将其头部侧向身体的左侧，防止呕吐物倒吸回呼吸道，造成呼吸道梗阻，一定要保持呼吸道通畅，但是不能碰到头部受伤的部位，侧头之前因检查颈椎是否有损伤，如果无法明确的判断，那么宁愿不要去盲目移动患者，就地拭去气空腔鼻腔中的呕吐物。等待专业医务工作者到来。

先顶再看

很正确，有水平。

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避免二次损伤

很好，很有效

很专业啊......