关节过劳易手麻 单车把手要合适

认识了Whitney的两个星期，她已经介绍了不少男病人过来。

   “Oscar，我十分手紧呀！”Leo语不惊人誓不休……

   “Leo，你的手那个位置绷紧？手掌或是手背？”我仍是不徐不疾地回应着。

   “右手拇指附近，还有麻痹呢！！”Leo回应着。

   “哪个时间开始出现问题？

   有没有扭重或撞伤？

   痹痛是哪一种麻痹的感觉？

   针刺、蚁咬、抑或是隔着东西摸着的感觉？”

   病人通常诉说的麻痹感觉大致可分为这几类，它们代表着不同的神经问题，可轻亦可重。

   “Oscar你果然和传闻一样不会笑的……我的麻痹是针刺的，两星期前我帮Whitney运单车回去之后，便开始麻，初时我还以为是过劳的问题，后来针刺的频率愈来愈多，是不是玩电玩太多的原因？”

   我不是不爱笑，只是我对这类“食字gag”的抗体实在太高了。“你的问题似乎是关节出了问题，我还要作一些神经的测试才能说得准确”。

   Leo所患的是腕管综合症，这个病症的问题有不同的分型，既是关节的炎症亦是神经受压所以引致麻痹甚至无力。

   腕管综合症是正中神经（Median nerve）受压迫造成的麻刺痛感，程度因人而异；轻微时像蚂蚁爬过的痒刺感，严重时则像针刺、电击、烧灼感；症状的轻重和疾病严重度、个人忍痛能力、神经敏感度相关，当症状严重且持续时，这种挥之不去的刺痛感格外困扰。

   腕管综合症是指手上的正中神经在经过手腕处，会穿过由腕骨与韧带围成的“腕隧道”，受到位于神经上方的韧带压迫所造成的临床症状。所谓正中神经是指支配大拇指动作与支配大拇指、食指、中指以及一部份无名指感觉的神经。患者会出现外侧3指半的痹症。

   长期错误握把手会令腕骨关节压力过高，甚至会影响到神经被拉扯，产生正中神经的发炎，引起麻痹的问题。正确的姿势是双手保持常态姿势(neutral position)，即是不屈不伸的位置，切勿只以手掌根部作为受力的位置，把上半身的重量压在把手上，这样做就要很容易受伤发炎。

尽量保持手掌及手腕及中轴的位置(常态姿势)

   要治理这类问题，治疗的方向多是电疗止痛及减低神经炎症、针灸，以及舒整手腕的关节，减低炎症再发生的机会。

   病者自我的复康运动中，手部及前臂的伸展运动及穴位按摩都十分重要。

   穴位治疗中，内关节穴位位置正正在正中神经之上，在前臂中央由腕横纹上2寸便是内关穴，这个安位对前臂的痛症及手掌的痹症都很有效，在经络的效果上对心胸郁闷都有明显的帮助。

   伸展运动：

   保持手肘伸直，另一只手握着手掌及手指向后扯，当感到前臂有轻微拉扯便足够，维持10秒，重复10次。这个伸展运动可以舒松前臂筋腱的僵紧。

   双手对掌，两手互相对抗，当手指内侧有轻微拉扯便足够，维持10秒，重复10次。这个伸展运动可以舒松手指筋腱的僵紧。